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肺部小結節 宿遷第一人民醫院幫您來“解”

2019年06月16日18:21   來源:宿遷市第一人民醫院

  隨著體檢的普及和診斷設備的進步,在肺部影像學檢查中發現不明原因小結節,已非個別現象。小結節究竟是良性還是惡性?該繼續觀察還是手術?成為很多人心中的“結”。肺部小結節真的這么可怕嗎?

  張阿姨今年66歲,前不久在例行體檢時,發現自己的左下肺有一個磨玻璃結節,這個約9mm的小結節令張阿姨和她的家人心頭都陰云密布。體檢單位告訴她,這個小結節考慮為早期肺癌可能性大,微創手術就可徹底根治,但張阿姨出于對癌癥和手術的恐懼,一直糾結是否手術,且每天食不知味、寢食難安。

  在一位醫生的建議下,張阿姨的家人帶她找到了宿遷第一人民醫院胸心外科主任醫師陳建樂。經過仔細檢查,陳建樂告訴張阿姨,她這樣的肺部小結節并不可怕,多數為原位癌,最多為微浸潤癌,經過積極的手術治療是可以治愈的。

  “我不咳嗽、也不胸悶,又從來不抽煙,什么癥狀也沒有,怎么就得了肺癌了?”張阿姨有點難以接受。

  陳建樂告訴她:“幸虧你發現得早,腫瘤還在最早期,手術做得好,再活幾十年也沒問題。”

手術切口

  陳建樂說,目前宿遷第一人民醫院常規開展各種單孔胸腔鏡手術,手術創傷小,只取一個3厘米左右的切口。且對于這種小結節病變,可以采用肺段切除的手術方式,對于肺功能的影響非常小,不會讓患者失去勞動能力。

  聽了陳建樂的一席話,張阿姨懸著的一顆心放了下來,決心接受手術。

  陳建樂手術團隊為張阿姨進行了單孔胸腔鏡下左下肺背段切除術。手術歷時一個多小時,非常成功。術后張阿姨恢復得很快,術后三天就順利出院了。

  令張阿姨慶幸的是,手術后的病理報告證實,她所患的是很早期也就是微浸潤腺癌,由于手術及時,她今后無需再接受放療或化療。

  陳建樂介紹,單孔胸腔鏡肺段手術除了具備單孔肺葉切除術的優點外,還能夠最大限度地保留患者的肺功能,把手術方式微創和組織微創相結合,實現“真正的微創”。但是單孔胸腔鏡下肺段、亞肺段切除術是目前一種難度較大的手術方式,因為肺段的解剖結構變異較大,不同病人的手術流程不盡相同,需要術前詳細規劃手術流程,術中精細操作,防止誤傷。目前借助肺部薄層增強CT,結合3D影像重建系統的幫助,能夠獲得更加立體直觀的病變周圍的解剖和結構模型,準確地立體模擬腫瘤位置和解剖變異,能夠明顯減少二維的不足和局限,從而可以安全可靠的完成解剖性的肺段切除。

  單孔胸腔鏡肺段手術優點

  1、手術創傷小;

  2、術后疼痛輕;

  3、對肺功能影響小;

  4、恢復快,節約住院時間;

  5、術后并發癥少,疤痕少,更美觀。

  陳建樂提醒大家,檢查出肺部結節首先要消除不必要的恐慌,大部分肺結節可以臨床觀察,一部分高度懷疑肺部腫瘤的結節在胸腔鏡微創手術下可以成功完成。單孔胸腔鏡肺段手術是一種非常理想的手術方式,可以讓患者減少開刀之苦,術后恢復非常快,對肺功能的影響非常小,傳統手術后常見的慢性胸痛、長期咳嗽等后遺癥的發生率也非常低。手術后患者需要堅持隨訪,建議術后第一年每3個月復查一次,第二年每半年復查一次,第三年可一年復查一次。

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